Prolasso uterino (o prolasso genitale) significa discesa di utero e/o pareti vaginali verso il basso per indebolimento dei legamenti e del pavimento pelvico. Il trattamento è personalizzato: dalla riabilitazione e dall’uso di pessari fino alle opzioni chirurgiche mini-invasive quando indicato, con l’obiettivo di alleviare i sintomi e migliorare la qualità di vita.

Cos’è il prolasso uterino

È lo spostamento di utero e/o tessuti adiacenti (vescica – cistocele, retto – rettocele) verso il canale vaginale. Si classificano gradi diversi (da lieve a avanzato) in base a quanto la parete o l’utero scendono rispetto all’introito vaginale.

Sintomi più comuni

  • Senso di peso o “corpo estraneo” vaginale
  • Fastidio o dolore durante la giornata o in posizione eretta
  • Disturbi urinari: urgenza, getto debole, svuotamento incompleto, perdite
  • Disturbi intestinali: difficoltà alla defecazione, necessità di digitazione
  • Discomfort o dolore ai rapporti

Cause e fattori di rischio

  • Gravidanze e parti (soprattutto traumatici o multipli)
  • Menopausa e riduzione degli estrogeni (trofismo tissutale minore)
  • Pressioni addominali croniche: stipsi, tosse cronica, sforzi lavorativi
  • Alterazioni del pavimento pelvico (ipotono/lesioni muscolari)
  • Predisposizione tissutale, sovrappeso, alcune chirurgie pelviche pregresse

Valutazione e diagnosi

L’inquadramento uroginecologico prevede visita mirata, valutazione funzionale del pavimento pelvico e, quando utile, esami di supporto (ecografia, urodinamica in casi selezionati). La diagnosi precisa del compartimento coinvolto (anteriore, apicale, posteriore) guida la scelta terapeutica.

Rimedi e trattamenti

Approcci conservativi

  • Riabilitazione del pavimento pelvico: esercizi specifici, biofeedback, correzione dei gesti quotidiani; utile soprattutto nei gradi lievi-moderati e per ridurre i sintomi.
  • Pessari vaginali: dispositivi medici su misura che sostengono i tessuti; indicati quando si vogliono evitare o posticipare interventi o come supporto alla riabilitazione.
  • Terapie locali (es. estrogeni in post-menopausa, se indicati dal medico) per migliorare trofismo e comfort.
  • Correzione dei fattori scatenanti: gestione stipsi e tosse, igiene del peso, tecniche corrette di sollevamento carichi.

Chirurgia mini-invasiva (quando serve)

Si valuta nei gradi avanzati o quando i sintomi persistono nonostante i trattamenti conservativi. La tecnica è scelta in base al compartimento e alle condizioni della paziente (riparazioni native, sospensioni apicali, procedure per cistocele/rettocele). Indicazioni, benefici e rischi sono discussi in visita.

Prevenzione e abitudini utili

  • Mantenere la regolarità intestinale e idratazione adeguata
  • Gestire tosse cronica e allergie respiratorie
  • Curare la tecnica di sforzo (evitare trattenute di respiro, usare correttamente gli addominali)
  • Esercizi del pavimento pelvico guidati da professionisti
  • Ottimizzare peso corporeo e attività fisica mirata

Quando prenotare una visita

  • Senso di peso/ingombro che limita le attività
  • Disturbi urinari o intestinali associati
  • Discomfort ai rapporti o peggioramento dei sintomi in menopausa

La valutazione uroginecologica consente di definire un percorso su misura (conservativo o chirurgico), spiegando pro e contro delle opzioni disponibili.

FAQ – Domande frequenti

Il prolasso si risolve sempre senza intervento?

Nei gradi lievi-moderati si può controllare i sintomi con riabilitazione e pessari. Nei gradi avanzati o se i disturbi persistono, si valuta una soluzione chirurgica personalizzata.

Il pessario è una soluzione definitiva?

È un sostegno efficace e spesso ben tollerato; richiede controlli periodici e, se indicato, terapie locali. Può essere una soluzione di lungo periodo o un ponte verso altri trattamenti.

Dopo l’intervento il prolasso può tornare?

La chirurgia riduce i sintomi e ripristina l’anatomia, ma la prevenzione (riabilitazione, gestione sforzi, stili di vita) resta importante per mantenere i risultati nel tempo.

Senti peso pelvico o disturbi urinari?
Valutiamo insieme il grado di prolasso e il percorso più adatto a te.

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